흉터모발이식, 흉터 위에도 머리카락을 심을 수 있을까요?

두피 수술이나 외상, 화상 등으로 흉터가 남으면 해당 부위에 머리카락이 자라지 않아 흉터가 더 눈에 띄는 경우가 있습니다.

이때 흉터모발이식을 통해 흉터 부위에 모낭을 이식하는 방법을 고려할 수 있습니다.

다만 흉터 위에 시행하는 모발이식은 일반적인 M자 탈모나 헤어라인 모발이식과 조건이 다릅니다.

흉터의 두께와 단단함, 혈류 상태, 발생 원인과 안정된 정도까지 확인한 뒤 이식 가능 여부와 밀도를 결정해야 합니다.

 

흉터모발이식은 일반 모발이식과 무엇이 다를까요?

흉터 조직의 혈류와 피부 상태가 중요한 이유

흉터모발이식의 핵심은 이식한 모낭이 자리 잡을 수 있는 환경인지 확인하는 것입니다.

정상 두피에는 모낭 주변으로 혈액 공급이 이루어지지만, 흉터 조직은 섬유화와 혈류 저하가 나타날 수 있습니다.

이러한 차이 때문에 흉터 조직에서는 일반 두피보다 이식모의 생착을 예측하기 어려울 수 있습니다.

따라서 단순히 흉터의 넓이만 측정해서 이식량을 정하기보다는 실제 피부 상태를 함께 살펴보는 과정이 필요합니다.

흉터가 지나치게 단단하거나 얇고 혈류 상태가 좋지 않다면 한 번에 높은 밀도로 이식하기보다 상태에 맞춰 계획을 조정할 수 있습니다.

 

어떤 흉터에 모발이식을 고려할 수 있을까요?

수술·외상·화상으로 생긴 흉터는 원인부터 확인합니다

흉터모발이식은 두피에 생긴 다양한 흉터를 가리는 방법으로 검토할 수 있습니다.

예를 들면 다음과 같은 경우입니다.

• 두피 수술 후 남은 선 형태의 흉터

• 사고나 외상으로 생긴 흉터

• 화상으로 인해 모발이 자라지 않는 부위

• 과거 절개식 모발이식 후 후두부에 남은 흉터

• 다른 수술 후 두피에 남은 흉터

중요한 것은 흉터가 있다고 해서 모두 같은 방식으로 모발이식을 진행하지 않는다는 점입니다.

흉터의 깊이와 두께, 주변 모발의 방향, 필요한 커버 범위에 따라 필요한 모수와 이식 방향이 달라질 수 있습니다.

 

염증성 흉터 탈모는 더 신중하게 판단해야 합니다

외상이나 수술로 생긴 흉터와 반흔성 탈모증처럼 염증성 질환으로 생긴 흉터는 구분해야 합니다.

염증성 반흔성 탈모는 질환이 다시 활성화될 가능성이 있기 때문에 활동성이 충분히 조절됐는지를 먼저 확인해야 합니다.

최근 문헌에서도 비활동성 반흔성 탈모에서 모발이식을 고려할 수 있지만 장기적인 생착과 질환 재활성화 가능성을 함께 살펴야 한다고 보고합니다.

따라서 원인을 알 수 없는 흉터성 탈모라면 바로 이식량을 정하기보다 먼저 정확한 진단을 받는 것이 우선입니다.

 

흉터모발이식은 어떻게 계획해야 할까요?

높은 밀도보다 자연스러운 커버가 우선일 수 있습니다

흉터 부위에서는 무조건 많은 모낭을 촘촘하게 심는 것이 정답은 아닙니다.

정상 두피와 달리 흉터 조직은 부위마다 혈류와 피부 유연성이 다를 수 있기 때문에 모낭 사이의 간격과 이식 깊이를 세심하게 조절해야 합니다.

흉터를 완전히 없애는 수술이라기보다 주변 모발과 자연스럽게 연결해 흉터가 덜 눈에 띄도록 만드는 개념으로 접근하는 것이 좋습니다.

 

흉터와 주변 모발의 방향을 함께 맞춰야 합니다

이식된 모발이 잘 자라더라도 기존 모발과 방향이 크게 다르면 해당 부위가 오히려 눈에 띌 수 있습니다.

특히 헤어라인이나 관자놀이처럼 모발의 각도가 낮은 부위에서는 모발이 나오는 방향과 각도를 함께 고려해야 합니다.

후두부 절개 흉터처럼 기존 머리카락 사이에 위치한 흉터는 머리를 짧게 잘랐을 때 어느 정도까지 노출되는지를 확인한 뒤 커버 범위를 정하는 것이 좋습니다.

 

흉터모발이식 전에는 무엇을 확인해야 할까요?

흉터의 안정성과 공여부 상태를 함께 살펴야 합니다

흉터모발이식을 계획할 때는 흉터 부위만 보는 것이 아니라 모낭을 채취할 후두부 상태도 함께 확인해야 합니다.

필요한 범위에 비해 사용할 수 있는 공여모가 충분한지, 모발의 굵기와 밀도는 어떤지 확인해야 전체적인 계획을 세울 수 있습니다.

또한 흉터가 아직 붉거나 두꺼워지는 과정에 있거나 통증·가려움·염증 등이 지속된다면 바로 수술하기보다 흉터의 상태를 먼저 평가하는 것이 필요합니다.

흉터모발이식은 가능한 모수를 최대한 많이 심는 수술이 아니라, 현재 흉터가 모낭을 받아들일 수 있는 상태인지 판단하고 적절한 밀도로 설계하는 과정이 중요합니다.

 

자주 묻는 질문

Q1. 흉터모발이식을 하면 흉터가 완전히 없어지나요?

A1. 흉터모발이식은 흉터 자체를 제거하는 수술은 아닙니다.

흉터 부위에 모발을 이식해 주변 머리카락과 어우러지도록 만들어 흉터가 덜 눈에 띄게 하는 방법입니다.

 

Q2. 절개 모발이식 후 뒷머리 흉터에도 모발이식을 할 수 있나요?

A2. 후두부에 남은 선 형태의 흉터에도 모발이식을 고려할 수 있습니다.

다만 흉터의 폭과 피부 상태, 주변 모발의 밀도에 따라 필요한 모수와 기대할 수 있는 커버 정도가 달라질 수 있습니다.

 

Q3. 흉터모발이식은 한 번만 받으면 되나요?

A3. 흉터 조직은 정상 두피와 생착 환경이 다르기 때문에 한 번의 수술만으로 원하는 밀도를 얻는다고 단정하기 어렵습니다.

흉터의 크기와 혈류 상태, 첫 수술 후 생착 정도에 따라 추가 이식 여부를 판단할 수 있습니다.